華爾街日報：有關「青春期阻斷劑」的真相──FDA 未核准用來治療性別不安症，且具有嚴重且不可逆的藥效

美國食品藥物管理局 (簡稱 FDA) 僅核准將青春期阻斷劑 (如 Lupron) 用以治療特定疾病，性別不安症並不在核可範圍中。目前開立給未成年人的青春期阻斷劑處方箋都屬於藥品仿單標示外使用 (off-label use)，在美國某些州甚至不需要監護人同意。

支持者認為這種藥物沒有太多副作用。美國衛生與公眾服務部 (Department of Health and Human Services) 也聲稱阻斷劑的藥效是可逆的，卻對其阻礙性徵和性別認知發展的證據避而不談。英國國民保健署 (NHS) 的報告顯示有 96-98% 的未成年人在使用阻斷劑之後繼續接受荷爾蒙治療，開始使用阻斷劑之後幾乎就「綁定」孩童和青少年的後續治療途徑。

另一個錯誤的宣稱是「自 1980 年代晚期，孩童和青少年就開始使用青春期阻斷劑，且對身體沒有造成傷害」，這種宣稱無視用藥後造成長期有害副作用的明確證據。美國非營利新聞組織「調查報導中心」(The Center for Investigative Reporting) 在 2017 年揭露 FDA 收到超過一萬份報告，顯示在兒童時期使用青春期阻斷劑以增加身高 (屬於仿單標示外使用) 的女性，皆出現諸如骨頭易碎、琺瑯質脫落、椎間盤退化症、關節疼痛、極端情緒變化、癲癇、偏頭痛、有自殺傾向、不孕、認知障礙等問題。

2016 年 FDA 要求製藥公司艾伯維 (AbbVie) 在青春期阻斷劑 Lupron 上加註警語，警告使用 Lupron 可能產生嚴重精神問題。跨性別孩童罹患焦慮症、憂鬱症和神經發展障礙的機率比一般人高出三倍。2022 年 FDA 要求加註另一項新警告：給孩童使用可能造成腦腫脹跟視力受損。

因為缺乏具體研究證明使用青春期阻斷劑的療效勝過健康風險，在美國境內部分區域和一些歐洲國家開始抵制使用這種藥物。美國境內數十個共和州紛紛立法限制或禁止對未成年人施以性別肯認治療。歐洲國家如芬蘭、瑞典、挪威皆表達對副作用的擔憂，自 2020 年開始減少對未成年人開立青春期阻斷劑和荷爾蒙治療。英國國民保健署 (NHS) 也關閉該國境內最大的青少年性別診所 Tavistock，因為三十五個臨床醫生接連從該診所辭職，他們投訴在執業時被迫過度診斷 (overdiagnose) 同性戀、精神障礙、自閉症的青少年，且被迫開立讓病患症狀惡化的藥物。

不過美國跟大部份歐洲國家依然使用將年輕人推向性別肯認治療的照護方式，規避了觀察等待期和談話治療，將許多可能只是暫時處於認知模糊階段的孩童，直接診斷為性別不安症。對孩童進行的性別肯認治療無疑是美國文化戰爭的引爆點，這種治療的不確定性相當於人體實驗，完全無視青春期阻斷劑和荷爾蒙在藥品仿單外使用所造成的長期危害，再加上性別診所的大量過度診斷病患，讓現行的肯認治療幾乎稱得上是一種兒童虐待。