英國數百名護士們連署要求退出石牆多元化計劃

英國數百名護士們連署要求退出石牆多元化計劃
來源: The Times

本文原始刊載於 Plurk

護士們要求退出石牆的多元化計劃

數百名護士呼籲他們的監管機構退出石牆 (Stonewall) 運營的多元化計劃,並警告說,與慈善機構的聯繫可能會損害該行業的聲譽。大約 460 名護士已致函護理和助產士委員會 (NMC),要求其退出付費計劃,該計劃旨在使工作場所對 LGBT 人群更具包容性。

該慈善機構因其性別認同觀點 (gender identity views) 而陷入爭議之中。它說,人們應該能夠根據他們認同的性別 (gender they identify as) 進入單一性別 (single-sex) 的醫院病房。

包括 BBC 和衛生部在內的幾個組織最近因擔心石牆在性別問題上的立場而退出了多元化計劃。


公開聯署信內容 (摘譯)

民意調查一直將護理列為英國最值得信賴的職業。我們受我們的專業標準準則的約束。我們的守則由護理和助產士委員會(NMC)監管,正確地要求高標準的實踐和行為,包括:尊重、尊嚴、善良、保障、循證實踐、清晰溝通,維護患者的法律和權利。我們要成為他人渴望的誠信和領導力的典範。我們的守則設定了患者和公眾在任何時候都應向所有護士提出的標準。

護理隸屬關係和對政策的影響必須符合我們的準則和標準。在隸屬關係和實踐不足的地方,護士有專業責任提出問題並防止聲譽受損。石牆 (Stonewall) 促進平等和維護 LGBT 社區權利的歷史值得慶祝。然而,護理從屬關係必須基於證據而不是意識形態 (ideology),並根據當前的記錄和策略來判斷,而不是遺產成就和聲譽。

總而言之,我們關注的六個主要領域是:

  1. 兒童和青少年的醫療護理

    石牆支援對患有性別焦慮症的兒童和年輕人進行實驗性和無證據的醫學化,其中許多人患有合併症和/或共同創傷,並可能長大成為女同性戀或男同性戀成年人。結局包括骨密度降低、不育、性功能喪失以及對認知發育的未知影響。石牆公開反對 Bell V 的 Tavistock 2020 年司法審查裁決 1,該裁決引發了對所提供的醫療干預措施以及兒童(包括12歲兒童)提供知情同意的能力的擔憂。與石牆相反,我們認為這項裁決是兒童保護的勝利。隨後的上訴主要涉及法院管轄權,並不反駁這些關切。


  1. 對平等法 (Equality Law) 的歪曲

    《平等法》(2010年)有 9 個受保護的特徵;包括性(男性或女性)sex (male or female),性別重新分配 (gender reassignment) 和宗教/信仰(例如性別批判性哲學信仰)。基於性別的歧視 (discriminate on grounds of sex) 仍然是合法的,如果這是實現合法目的的相稱手段。

    這允許單一性別空間 (single-sex spaces),如醫院病房,避難所和更衣室,以確保安全,隱私和尊嚴。石牆歪曲了受保護的特徵,例如性別 (sex),並積極破壞單一性別空間的提供。石牆錯誤地告知計劃成員,進入單一性別空間是基於「性別認同 (gender identity)」和「自我認同 (self-ID)」。

    性別認同 (Gender identity) 不是法律中的概念,引入自我認同 (self-ID) 的提議在 2020 年被英國政府拒絕(儘管蘇格蘭政府仍在積極考慮中)。

    護士和 NMC 在專業上有義務維護法律。然而,石牆評估並將 NMC 作為其工作場所平等指數的一部分進行排名,與石牆原則保持一致,而不是法律。


  1. 婦女在醫療機構中的待遇和《平等法》(2010)的適用

    護士制定大部分醫院住宿政策。石牆宣導基於性別認同 (gender identity) 而不是生理性別 (sex) 進入單一性別空間 (single-sex spaces),這導致了許多 NHS 住宿政策,這些政策破壞了護士在我們的守則範圍內工作的能力,並宣導和保護女性患者。

    石牆的 NHS「最佳實踐」(Stonewall’s NHS ‘best- practice’) 就是一個例子,其中包括將「自認為是女性的男性 (males who identify as a woman)」安置在女性病房中,這些男性在女性病房中有「性侵犯女性 (sexual assaults on women)」的歷史,但要接受風險評估。

    根據石牆的說法,如果一個有「對女性性侵犯史 (history of sexual assaults on women)」的男性本身不足以遠離女性患者,那麼風險評估還需要做些什麼?實際上,石牆的「最佳實踐」是對我們準則的詛咒。


  1. 其他弱勢群體的安全

    石牆一直在努力爭取女性避難所、監獄和精神健康病房的出入,以性別認同而不是性 (sex) 為基礎。

    石牆忽視了這些婦女對單一性別供應的需求,這項治療護理規定的作用,難民,監獄和精神衛生機構中婦女的極端脆弱性,她們已經經歷了很高的創傷率,包括性創傷,以及石牆的倡導現在向她們介紹的實際風險,包括強姦和懷孕。


  1. 對那些在性別意識形態問題上大聲疾呼或挑戰石牆影響力的人的行為

    石牆被黑人女同性戀大律師艾莉森·貝利(Allison Bailey)起訴,她聲稱石牆向她的商會施壓,要求她制裁她大聲疾呼並捍衛婦女和女孩的權利,特別是女同性戀者的權利。本案涉及石牆涉嫌煽動的職業欺淩,這與 NMC 有關,NMC 是石牆建議的職業/專業監管機構。定於 2022 年春季進行的試驗的結果也可能具有相關性。


  1. 使用不準確的術語和改寫語言

    石牆主張科學上不正確和意識形態上誤導性的語言,例如,性別 (sex) 是"出生時指定的",這種語言現在被 NMC 使用。如果 NMC 註冊人的做法好像在出生時就分配了性別。

    例如,在產前掃描和診斷,確定子宮內與性別有關的綜合征時,或者在支援孕婦害怕強迫墮胎女性未出生的嬰兒時,我們將無法履行我們的專業職責,冒著危及患者的風險,並可能被報告和批准,NMC 的科學證據清楚地表明,性別在受孕時由生物學決定,並在出生時或出生前觀察到(除了極少數非常罕見的病例)。

    作為以科學和生物學事實為基礎的職業的監管者,NMC 使用這些語言和概念破壞了它勸告註冊人在其中工作的證據基礎。對於NMC來說,這是一個矛盾和令人困惑的立場,我們認為這是非常不合適的。

    在最近的公眾監督之前,石牆一直主張刪除「女性 woman」和「母親 mother」等詞,以防止這些詞(我們許多女性患者及其與醫療保健的互動的核心)與女性生物學聯繫起來。

    重要的是,這破壞了溝通的清晰度,這對於有效的醫療保健活動至關重要,例如在子宮頸篩查中,並使女性患者處於危險之中。


護士們的心聲

來自團體 Woman’s Place UK,是因應跨性別免術換證以來為了在修法過程表達女性聲音成立的團體。

我覺得我無法保護我的女性/女性患者,並在不擔心相互指責的情況下為他們辯護。

I feel I am unable to protect my female/women patients, and advocate for them without fear of recrimination.


作為衛生專業人員,我們需要促進循證實踐,我們需要停止試圖抹殺婦女及其權利的行為。受夠了。

As health professionals, we need to promote evidence-based practice, and we need to stop the attempted erasing of women and their rights. Enough is enough.


當護士覺得他們無法表達對患者和自身福利的擔憂時,他們就無法以最高標準履行職責,也無法履行保護弱勢患者的責任,也無法成為他們所照顧的患者的宣導者。例如,這可能需要他們確保自我認定為女性的男性身體患者不被安置在與女性患者相同的住所內,這可能有助於防止男性患者對女性犯罪,從而保護兩組患者。

這是基本的常識,最重要的是,它是決策以及健康和安全的基礎。因此,護士發現自己不得不做出實際上與他們自然更好的判斷相悖的決定。


「婦女」和「母親」這兩個詞對孕產服務是有意義和固有的。有一些方法可以包容,不需要刪除「女人,母親,母乳餵養」這些詞。

The words ‘woman’ and ‘mother’ are meaningful and intrinsic to maternity services. There are ways to be inclusive which do not require the erasure of the words woman, mother, breastfeeding.


譯者感想

英國自從 2004 年通過《性別承認法 (Gender Recognition Act)》、2010 年通過《平等法 Equality Law》以來,雖然平等法中已經有規定單一性別空間對女性族群的保護並不是歧視,但自從 self ID 被法律/行政機關全面接受以來,再加上 stonewall 組織推波助瀾。

15 年後,英國女性仍然在重申單一性別空間 (single sex space) 對女性的重要,以及女人權利及受到的歧視是基於生理性別 sex,而非自我認同 (self identity)。


  1. 去年 2020 年英國法院判決在充分了解後遺症前禁止 16 歲以下兒童進行荷爾蒙治療。判決書連結 ↩︎

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