日本最高法院大法庭於 2023 年 9 月 27 日，就現行戶籍法要求性別變更須進行變性手術的合憲性進行辯論。
本次案件的當事人 (40 多歲生理男性，自我認同為女性) 27 日當天並未出席，而是於前一日進行非公開的審問程序。據代理人表示，當時當事人站在 15 名法官面前，表達了「無法再以男性的性別方式生活」及「請認可我為女性」等訴求。認為手術要件違憲的性少數團體代表亦於 26 日向最高法院提出約一萬五千名聯署，要求最高法院判決違憲。
民間團體「思考婦幼權利活絡鄉鎮杉並之會」(女性と子どもの権利を考えまちづくりにいかす杉並の会) 於 23 日在 JR 日本新宿站周圍進行遊行，表達「反對廢除手術要件」「性別由基因決定」等訴求。
自身已經接受變性手術的男跨女美山綠表示，「如果讓帶有男性生殖器官的『法定女性』出現，他們將可進入女廁、女湯等女性空間，在外國已引起了各種性犯罪，對社會有巨大影響。這個議題在世界上還沒有進行過全面的討論。」
律師瀧本太郎也表示，由於男女定義的變更，已導致許多先進國家的社會及親子關係陷入混亂，期待最高法院作出符合常識的判斷。
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