日本有網友發現有人竄改了性別不安診斷書，因原本的診斷書僅標明「性別不安」，但當事人掃描後修圖，在後面增加了「MtF (男跨女)」的字樣，並加註「該病患認同為女性，且終生不變」，構成偽造文書。
當有人與開立診斷書的早稻田身心診所反應後，該主任僅表示「這問題他很難回答，因為沒有人因此受害，也不曉得這個人有無販賣偽造的診斷書，且診斷書本身的價值也不高。反正做壞事的人，他的人生也就那樣，我們就看後續怎樣再說。」
他認為當事人沒有做壞事、沒有人受害，診所就沒有必要去管當事人編造診斷書的問題。
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