義大利精神醫學會反對使用青春期阻斷劑治療未成年人的性別不安症

2023 年 1 月，義大利精神醫學會 (義文：Società Italiana di Psicanalisi，SPI) 對義大利衛生部發表一封由理事長署名的公開信，表達了對於給確診性別不安症的未成年人開立青春期阻斷劑的強烈擔憂，因而在義大利當地引發了一場圍繞著青春期阻斷劑的激烈討論。SPI 在信中針對「當前進行中、迴避科學評估的實驗行為」列舉諸多警告，最後呼籲未成年人的療法需要嚴謹討論。

SPI 表示：「在青春期前期診斷出的性別不安症，是立基於病患的個人宣稱，故無法在性別認同仍在發展的階段得到仔細評估。只有極少數孩童在青春期後仍表示自己不認同自身性別。靠著使用青春期阻斷劑暫緩或迴避孩童的性心理發展，同時等候孩童的身分認同發展成熟並趨於穩定，會與孩童產生個人身分認同的過程相衝突，因為孩童的性心理發展本就是產生個人身分認同的關鍵元素。」

義大利性別認同與健康協會 (SIGIS) 主席亞歷山德拉‧費雪 (Alessandra Fisher) 則不置可否，表示並非首次遇到試圖干預開立青春期阻斷劑的行動。不過因為發出公開信的學會在學界和社會上都具有影響力，因此仍需要有所回應。

包含 SIGIS 在內的許多醫學協會一起對 SPI 公開信提出回應，反駁 SPI「給未成年人開立青春期阻斷劑是實驗性質的治療手段」的說法，他們宣稱該藥物只施用在經過不同醫學領域仔細評估的案例身上，並再次強調跨性別青少年的心理脆弱，更容易因為心理與生理性別認同不符而患有憂鬱症、焦慮症，有更高自殺風險等。費雪並稱，後續追蹤使用青春期阻斷劑的病患，發現行為、心理問題跟自殺風險都顯著降低。

SPI 並未因其他醫學協會的反駁而動搖。SPI 會長在「醫景」(Medscape) 的訪談中表示：「目前根本沒有嚴謹仔細收集且獨立管控的數據，也沒有關於跨性別孩童使用青春期阻斷劑是否影響自殺率的研究。性別不安症通常與憂鬱症、飲食障礙、自閉症等心理疾患共存，也因此需要鑑別診斷，但目前很少有醫生這麼做。」