美國北卡羅來納的三所醫學院杜克大學醫學院 (Duke Uni School of Medicine)、北卡羅來納大學醫學院 (UNC Health) 還有東卡羅來納大學醫學院 (ECU Health), 被指控針對嬰兒進行性別轉換,引起群眾的憤怒和質疑,但其中 Duke 和 ECU 的發言人皆否認相關的指控。
在 2016 年的一篇地區報導中,Duke 兒童及青少年照護中心的創辦人 Dr. Deanna Adkins 曾表示他最年輕的跨性別療程患者只有 2 歲。但在 2020 年作為專家所提供的法律證詞中,他表示「在兒童還無法完全理解性別轉換所代表的意義和風險時,冒然執行變性手術可能會變成重大災難……在青春期前,性別轉換療程不包含任何藥物或手術,對於孩童,療程僅限於社交性性別轉換,讓跨性別幼童能以他們自身的性別認同生活。」Duke 的官方人員表示,「除非是極其罕見的特殊狀況,荷爾蒙療程只會提供給青春期後的人,而變性手術只提供給至少滿 18 歲的成年人。」
UNC Health 的精神科表格顯示其會對最小 3 歲的幼童做性別障礙的評估。這份作為指控來源的頁面已經在網路上下架,但留存的版本顯示其接受 4 到 30 歲的性別肯認照護患者。然而,作為精神科醫院,其醫院聲稱其只提供療程建議和評估,不包含手術。
ECU Health 的其中一位助理教授 Dr. Colby Dendy 在 2022 年 4 月的一篇雜誌文章中提到,「文學作品告訴我們兒童最早在 4 歲就可能擁有自己的性別認同,因此我們不想要將兒童排斥在外……所有年齡的性別肯定照護都應被納入基礎醫療。」但性別肯定照護包含社會性的性別轉換,不一定指荷爾蒙阻斷劑或療程。ECU 的發言人同時表示,Dr. Colby Dendy 的個人想法並不能代表整個機構的意見。
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