自 2017 年以來,美國加州政府花費超過 400 萬美元稅金以提供 157 名跨性別囚犯「隆乳、雷射除毛和臉部女性化手術」,當中甚至包括 4 名等待執行死刑的囚犯。據加州懲教部門所述,他們沒有限制跨性別囚犯只能做哪種類型的「性別肯認手術」,且截至 2023 年夏初已經收到 1,000 份手術補助申請。
然而,儘管加州政府在性別肯認手術十分大方,但在牙科手術卻非如此──不許囚犯做根管治療、換牙或補牙以及口腔潰瘍治療。根據純女監獄倡議者艾咪·市川 (Amie Ichikawa) 所取得的內部記錄,從 2017 年到 2013 年 7 月中,加州納稅人已經被迫花費 250 萬美元在 35 名男跨女囚犯的下半身變性手術上,此外還有 11 名男跨女囚犯的隆乳手術 (超過 18 萬美元)、2 名男跨女囚犯的臉部女性化手術 (約 18.4 萬美元)、69 名男跨女囚犯的雷射除毛 (22.4 萬美元),以及 40 名女跨男囚犯的平胸手術 (超過 100 萬美元)。
據了解,加州政府之所以為囚犯們的性別肯認手術花大錢,是因為 2016 年在法庭上與男跨女殺人犯希洛·奎因 (Shiloh Quine) 達成和解。患有性別不安的奎因雖被判處終身監禁,但透過名投資人喬治·索羅斯 (George Soros) 所資助的跨性別法律中心打官司,以取得本來出於安全顧慮而被禁止在男監使用的女性化物品,如鍊條、項鍊和圍巾。
然而,加州政府收容跨性別囚犯的成本壓力正在上升,其懲教部門在 2023 年要求增列近 220 萬美元的預算,以提供跨性別照護,包含雇用精神科醫師、內外科醫師以及社工。據統計,加州在 2014 年只有 131 名自認是跨性別的囚犯,但 2023 年 11 月卻高達 1,847 人,其中包括數百名非二元性別者。
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