2024 年 1 月,加拿大魁北克省蒙特婁市,家庭醫師雷蒙.布里埃 (Dr Raymond Brière) 遭到停職三個月,因為告訴一名病患說他是生理女性,以及使用異性賀爾蒙藥物的風險。該事件發生在 2022 年,布里埃醫師執業超過 40 年,一名自 2018 年開始在他這裡就診的生理女性病患要求他開立睪固酮,醫師首先表明自己沒有協助病患成為男人的經驗,並且警告睪固酮療法可能會讓他變得更加有攻擊性。但該名病患對此提出申訴,說布里埃醫師的醫療建議是基於「性別刻板印象」。
據了解,在該次看診的過程中,布里埃醫師建議該病患使用凝膠型的睪固酮藥劑塗抹於腋下,但他堅持要用注射的方法,因為這樣他的身體「男性化」的速度會更快。接著病患一再要求醫師使用男性代名詞稱呼他,但醫師則直言他是「生物學上的女性」。根據該病患在未經醫師同意的情況下錄製的雙方通話,醫師說病患如果接受基因測試,就會發現自己的基因是女性,患者的性別改變只存在於大腦中,而身體仍維持女性的基因即 XX 染色體。當時,雙方都同意該病患應該尋求別的醫師的諮詢,然而他們再度在稱謂一事上發生爭執,因此醫師拒絕為該病患預約新的門診,要求他自行預約別的醫師,
在魁北克醫學院 (the Medical College of Quebec) 的懲戒文件當中,委員們都支持該病患的訴求,布里埃醫師接受病患的兩項指控:「不尊重病患與拒絕為該病患預約別的醫師」。雖然布里埃強調他們缺乏互相信賴的醫病專業關係,該病患的態度是一個問題,但懲戒委員會認為是醫師這一方才有維持信賴關係的義務,而醫師必須尊重病患的「性別認同」。此外,委員會認為病患的態度「並無不妥」,沒有吹毛求疵或是焦慮,大部分時候都是冷靜的。
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