兒童與青少年

國外目前主流對於跨性別者採取肯認式療法(affirmative approach),主張肯定跨性別兒童(對自身性別感到焦慮的人)的感受,盡早讓他們變性,以免他們傷害自己,甚至自殺。

然而性別不安的成因複雜且不一定會持續到成年,性別重置療程也未必能解決性別不安。

國外採取肯認式療法後,不僅性別不安確診數飆升,且在沒有對未成年謹慎評估的情況下就倉促進行性別重置治療,導致脫跨者(detrans,停止或反轉性別轉換者)也愈來愈多。然而性別重置治療帶來的永久性傷害,已經無法復原。

國外與國內案例

瑞典
2008-2021 年
法規
The Guardian

瑞典的衛福部證實,2008 年到 2018 年,13-17 歲的女孩,性別不安確診數飆升 15 倍。2019 年斯德哥爾摩的 Karolinska 大學醫院,甚至被揭露沒有對未成年謹慎評估就倉促進行性別重置治療,此後瑞典對未成年者的變性治療政策逐漸轉為保守。

2021 年,瑞典的 Karolinska 醫院與其他醫療機構已停止對 18 歲以下的青少年開青春期阻斷劑跟荷爾蒙藥物。

原文

相關文章
英國
2017-2018 年
tavistockandportman

性別認同發展服務 (GIDS) 是英國唯一的專門針對兒童和青少年的性別服務,2017-2018 年,有 2500 名兒童在 GIDS 尋求護理,比前一年增加了 25%,比 12 年前增加了 50 倍。

原文

2018 年
Medscape

許多相關臨床單位報告,發現一些性別不安症晚至首次出現在青少年才出現的人,與傳統上通常開始於生命早期的性別不安症有所差異。一份研究將這些人稱為「速發型性別不安(Rapid-onset gender dysphoria,ROGD)」。

原文

荷蘭
2019 年
Medscape

荷蘭阿姆斯特丹 VU 大學醫學中心性別不安症專家中心的精神病學家 Annelou de Vries 說,性別不安症轉診數每年翻倍,現在每月有 50 名兒童或每年有 600 名兒童來他們的一個中心尋求照護。其他西歐國家以及美國、加拿大和澳洲也出現類似的增長。

原文

2017-2019 年
SpringerLink

脫跨者開始在網路上組織。2017 年 reddit Detrans/Retrans 版重開,四年中從 100 用戶增加到 21000 人以上。2018 年 4 個脫跨或停跨的年輕女性成立了 Pique Resilience Project,目的是為了使脫跨或停跨的經驗被大眾看見。2019 年底第一個相關非營利組織 Detransition Advocacy Network 成立,並舉辦大會。

原文

美國
2018-2019 年
研究
Taylor & Francis

美國兒科學會 (AAP) 2018 年發表了一份政策聲明:《為跨性別及多元性別的兒童和青少年提供全面的照顧與支持》。儘管世界上幾乎所有診所和專業協會都使用所謂的「觀察等待」來幫助多元性別兒童,但 AAP 的聲明卻拒絕接受這項共識,反而認可「性別肯認療法」是唯一可接受的方法。

2019 年《跨性別和多元性別的兒童和青少年:美國兒科學會聲明的事實核查》指出,AAP 的聲明不僅沒有包含有關此類案件的任何實際結果文獻,而且還歪曲了其引文的內容,而引文的內容與 AAP 的說法截然不同。

原文中文摘譯AAP 聲明

英國
2020 年
BBC News

Keira Bell 在 16 歲時開始使用青春期阻斷劑。一年後開始使用雄性激素的替代激素療法,並在 20 歲時進行雙側乳房切除。22 歲時 Bell 停止注射雄性激素,2020 年 23 歲時她控告協助她變性的 NHS Tavistock GIDS 機構沒有進行足夠評估並獲勝訴(Tavistock 後續上訴成功,法律程序可能仍在進行中)。

原文Keira Bell 的文章

芬蘭
2020 年
指南
CANADIAN GENDER REPORT

芬蘭在 2020 年頒布很嚴格的兒童接受性別不安治療與使用阻斷劑等藥物的標準指南,內容包含:

  • 指南中明確區分了兒童早期性別焦慮和青少年發病性別焦慮。
  • 該指南承認身份探索是青春期的自然階段,並限制醫療干預,直到「身份和人格發展看起來穩定」。
  • 由於「未成年人性別認同的差異」 ,將心理治療非侵入性干預作為首要行動方案。
  • 只有當確定「作為另一性別的身份具有永久性並導致嚴重的煩躁不安」(即醫學上是必要的)時,才開始荷爾蒙治療。
  • 要求在開始青春期阻斷劑或跨性別荷爾蒙干預之前「沒有禁忌症」。
  • 不允許對 18 歲以下的兒童進行手術干預。

原文

英國
2020 年 12 月
法規
Yahoo奇摩新聞

英國高等法院裁定,禁止 16 歲以下兒童及青少年在未了解變性帶來的永久性傷害及身心風險前進行青春期阻斷劑治療;另一方面,18 歲以下兒童及青少年決定變性後,診治醫生也需要諮詢法院並獲得授權才能進行治療。

中文報導

全球
2021 年 2 月
Daily Mail

在許多學術機構紛紛與石牆說再見的此時,抖音於 2021 年二月加入石牆的多元冠軍計畫。

根據抖音官方數據,英國的抖音用戶有四分之一為 15~25 歲。Trans 的 tag 有 2600 億的瀏覽數。

報導舉出兩個跨性別網紅的例子:一名跨女模特兒在一支 230 萬點閱的影片中告訴觀眾:「你距離發光發熱只有一顆雌激素藥丸的距離。」一名變性中的跨性別網紅則分享他動手術的過程。

反石牆的 LGB Alliance 成員 Kate Harris 也表達擔憂,因為這些酷炫有趣的影片常常隱含「不要告知你的父母」、「變性很容易」、「變性可以解決你一切的問題」等等訊息,可能引發青少年的性別不安。

Stephanie Arai-Davies (來自 Transgender Trend 這個團體,2015 成立,旨在倡議「沒有孩子生在錯誤的身體」、「性別不安的醫療要基於科學證據」) 表示這些抖音影片都在散播變性很酷很前衛,叛逆就是要跨性別這樣的概念。他認為這些影片應該加註警語。

原文翻譯出處抖音官方聲明

2021 年
SpringerLink

一項研究調查 100 名接受過藥物和/或手術性別轉換者脫跨的原因,其中高達 60% 是重新認同自己的出生性別;並有 38% 認為自己的性別不安來自於其他事件,如創傷,虐待或其他心理狀況。受訪者中有大比例 (55.0%) 認為他們在開始轉換之前沒有得到醫生或心理健康專家的充分評估。大多數受訪者 (64.6%) 表示,如果他們當時知道他們現在所知道的,他們就不會選擇性別轉換。

這項研究亦間接證實速發型性別不安 (ROGD) 的存在:接受調查的脫跨者中,有略低於一半 (44.0%) 經歷過 ROGD。若以出生時性別區分,有 55.1% 的出生時女性參與者,報告他們的性別不安始於青春期或更晚。

原文

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芬蘭
2021 年 7 月
指南
National Review

芬蘭健康當局 (PALKO/COHERE) 的跨性別兒少指南,已經禁止多數青春期阻斷劑的使用與青少年的性別轉換療程,並規範荷爾蒙療法必須在相關研究的門診部門進行,如芬蘭首都最大的醫療區域 (HUS) 以及坦佩雷市的 Tays 中央醫院。該指南說唯一的例外是,性別不安特別嚴重的個案,或是跨性別兒少的相關研究,此外,如果兒童感到精神痛苦,青春期阻斷劑也不該是首要療法。該指南指出:兒童認為自己是另一個生理性別的想法,大多會在青春期時消失,然而,一些個案卻會持續這麼認為,甚至產生更強烈的認同。同時,另一些個案的性別不安,也可能在青春期開始時出現或是變嚴重。該指南也強調: 青春期阻斷劑可能對身體造成嚴重的副作用,促性腺素釋素療法 (GnRH therapy) 存在著潛在風險,如影響骨骼發育 (骨礦化作用),或對中樞神經系統造成未知影響,對生殖系統也是如此。

該指南表示: 如要在 18 歲以下的患者身上實施該療法,應該先確定他們的性別認同是永久的,且該認同已經造成嚴重性別不安。此外,應確保年輕患者清楚了解這些療法的效果是不可逆轉的,以及終生荷爾蒙療法的優缺點,而其他因患者身體因素而不建議進行的療法 (禁忌症) 也不存在。

原文

英國
2021 年 9 月
研究
The Lancet Child & Adolescent

英國醫學期刊刺胳針 Lancet 於 2021 年 9 月刊登文章,認為目前給兒童和青少年的變性療程還不夠完善,應慎重為之並做更多相關研究。

原文

英國
2021 年 12 月
連署
The Times

數百名護士連署呼籲他們的監管機構護理和助產士委員會 (NMC) 退出 LGBT 組織石牆 (Stonewall) 的多元化計劃。

連署信中反對石牆對患有性別不安症的兒童和年輕人進行實驗性和無證據的醫學治療,恐造成包括骨密度降低、不育、性功能喪失以及對認知發育的未知影響。

原文

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瑞典
2022 年 2 月
指南
Gender Clinic News

瑞典國家健保委員會 (NBHW) 發布了針對未成年人性別不安治療的最新建議,態度從肯定認同跨性別身分 (積極投藥) 變成了以謹慎評估為先。

該委員會認為荷爾蒙治療可能存在風險,應嚴格限制未成年人的變性藥物使用。在研究領域之外,青春期阻斷劑與性荷爾蒙應該只給特例 (青春期前已持續至少 5 年以上的性別不安,且一直持續到青春期、有明顯痛苦) 的未成年者使用。

原文NBHW 的內容大綱

英國
2022 年 3 月
The Critic Magazine

挺跨媒體粉紅新聞 (Pink News) 的創辦人 Benjamin Cohen,曾表示在 Snapchat 宣傳是為了兜售商品給跨性別族群,小從跨運標語馬克杯和手機殼,大至平胸手術。然而, Snapchat 的使用者至少一半都小於 25 歲,顯然該項作法有道德上的疑慮。

原文

美國
2022 年 3 月
TheBlaze

美國波特蘭最知名的兒童醫院 Doernbecher 提供詳細的教學手冊,教男童如何用膠帶貼住陰莖和陰囊,教女童如何綑綁胸部,把性徵隱藏起來;並且介紹好幾家販售相關道具的管道,包含情趣用品店。此外他們也有詳細的青春期阻斷劑教學指南,提供給睪丸人和子宮人。

原文男童的教學手冊青春期阻斷劑教學

美國
2022 年 3 月
法規
National Review

美國德州州長 Abbott 於 2 月 22 日頒布一項行政命令,要求調查給未成年做性別轉換治療的父母和醫療機構。根據德州總檢察長與家庭與保護部門 (DFPS) 的意見,對未成年做荷爾蒙治療、施用青春期阻斷劑跟性別重置手術有虐童嫌疑,恐違反德州家庭法第 261 條:父母不得對兒童造成重大的生理傷害。美國最大的兒童醫院「德州兒童醫院」因此在 3 月時停止執行荷爾蒙治療。

原文

法國
2022 年 2 月
聲明
academie-medecine.fr

法國國立醫學科學院 (Académie nationale de médecine) 最新發表的聲明,〈兒童與青少年在醫療與社會上的性別轉換〉當中警告青春期阻斷劑或荷爾蒙藥,可能對兒少產生潛在的副作用。同時,該聲明也表示:「近年性別不安的診斷標準確實過於寬鬆,有證據顯示越來越多年輕人希望結束性別轉換療程,並回到原本的性別繼續生活。」

原文

美國
2022 年 4 月
反對意見
Los Angeles Times

美國男跨女心理學家 Erica Anderson 曾幫助數百兒少轉換性別,但他也加入了公開質疑飆升出櫃人數的行列。Anderson 說,一些自我認同為跨性別的兒童,是受到同儕和社群媒體的影響,而一些臨床醫生在建議兒童服用荷爾蒙藥與動手術前,更沒有嚴格評估他們的心理健康狀態。

儘管不少研究顯示,跨性別青少年會比同儕更容易感到憂鬱與焦慮,而性別肯認療法能幫助減輕這些症狀,但是該療法的優點仍未與缺點一同衡量,比如不育、過低的骨密度以及其他潛在的永久性副作用。此外,美國並沒有研究者追蹤青少年接受肯認療法的頻率,更缺乏青少年後悔接受治療的研究數據。大多數的專家同意青少年在得到醫療介入前,應該先接受相關評估,該領域的爭議在於事前評估的嚴格程度為何,以及心理健康專家是否該參與其中。

原文詳細翻譯

美國
2022 年 4 月
The Boston Glob

美國麻州勒德洛區的學校允許學生選擇自己的代詞和名字,學校員工不能未經孩子同意就與父母討論孩子的性別認同。有四名該校區的家長發現自己的孩子改了代詞和名字,其中有女孩將自己描述為性別酷兒、要求用男性名字稱呼,他向老師透露:自從他告訴朋友他喜歡女孩後,他感到不安、自尊心低落、自我形象不佳以及不受歡迎。

然而校委會在收到家長反彈後不屑一顧,並暗示「學校比父母更瞭解在性別認同問題上對『他們的孩子』最好的事情。」甚至在有位老師私下通知家長他們孩子要求用男性名字稱呼後,解雇了該名教師。

家長們認為他們的權利受到侵犯,並對校委會和幾位學校官員提起訴訟,認為該學區肯認跨性別學生身份的政策違反了美國憲法和麻州州憲法,要求廢除性別認同政策,而且無論孩子是否同意,學校員工都必須與父母溝通,也要求其他補救措施。

原文

澳洲
2022 年 4 月
4W - Feminist News

澳洲慈善機構 TransFolk of WA 在四月初發起「讓愛傳出去的束胸計畫」,向無法負擔花費的年輕女跨男們寄送免費束胸,收到束胸的女孩年齡最小為 12 歲。

然而,該機構寄送束胸給這些女孩 (65% 未滿 18 歲) 時,並未事先得到父母的允許,也沒有提供醫療上的使用監督。提供給申請者的網路問卷更沒有警告氣喘、脊柱側彎或紅斑性狼瘡等患者,使用束胸將帶來的額外風險;對於擁有新冠肺炎呼吸道症狀和接觸過確診者的人,也一樣沒有標示不建議使用束胸的警告。

此外在寄來的束胸說明裡,完全沒有提到進一步的心理輔導,也沒有建議申請者與父母或信任的心理專家詳談,自己為何需要穿著束胸。同時,它也沒有提到任何穿著束胸會帶來的嚴重副作用,比如對肋骨、肺部和胸部的傷害,甚至會影響未來哺育小孩的能力。

原文詳細翻譯

英國
2022 年 4 月
Reduxx

英國製作公司這顆蛋 (ThisEgg) 因遭到群眾抗議,而取消演出以性為主題的兒童戲劇《家庭性愛秀》。該公司曾宣稱適合觀賞的最低年齡為 5 歲,並說明演員們將在現場脫去全身衣物,更不會解釋任何「常見的性教育」,如生物學、生殖系統、性病或其他以科學知識為主的性教育。

此外,在該公司公開的「節目小報」中,提到「不是每個女人都有陰部,每個有陰部的人也不一定都是女人。」事實上,這類演出內容也曾出現在丹麥電視台的《Ultra 脫衣秀》中,但其中一位對兒童觀眾脫衣的男演員,事後被發現曾因性虐兒童遭到定罪,甚至擁有超過 3,000 份性剝削兒童的影音資料。

原文丹麥電視台的《Ultra脫衣秀》

瑞典
2022 年 4 月
Daily Mail

根據瑞典國營電視台的調查紀錄片 (Mission: Investigate: Trans children),女跨男 Leo 是 13 位遭受嚴重傷害的跨性別兒童之一,他們不但肝臟損傷,還擁有近 13 公斤的不明增重與心理健康問題。此外,Leo 的案例是骨骼損傷且無法長高,他的脊椎多處骨折,還患有骨質缺乏,這是一種常見於 60 至 70 歲人們的疾病,而且幾乎不可能痊癒。

在紀錄片播出之後,卡羅琳斯卡大學醫院便向國家衛生當局呈上檢討報告,並聲明已停止開立青春期阻斷劑給 18 歲以下的病患,除非是一個得到倫理專家背書、確定會嚴格把關的研究環境。此後,瑞典的國家衛生委員會也對相關條例作出限制,除非能證明青春期阻斷劑對當事人的利大於弊,否則便無法得到相關許可。Leo 的悲劇發出了兒少變性的警訊,並影響各國重新制定相關政策。然而,瑞典電視台團隊很確定,國內遭受嚴重傷害的跨性別兒童,並不只有他們找到的這 13 位。

原文詳細翻譯

蘇格蘭
2022 年 4 月
scottishdailyexpress

蘇格蘭民族黨大臣們被迫解釋兒少變性診所的飆升就診率。個別的數據顯示,在 2013 年只有 37 位兒童就診,但在 2019 年卻有 559 位──讓就診率飆升到了 1,411%。此類兒少變性診所的治療,包含給予青春期阻斷劑與性荷爾蒙,以阻止胸部或鬍鬚的發育。然而,這些治療已被證實會帶來嚴重的、具有傷害的副作用。根據報導,衛生大臣 Sajid Javid 正在重新評估英國國民保健署 (NHS),將如何對兒童進行性荷爾蒙方面的治療。

三月時,英國皇家兒科與兒童健康學院 (RCPCH) 的前任院長 Hilary Cass 發表了一份報告,表示由於專家在性別不安的最佳療法上缺乏共識,導致就診兒童連帶受到了影響。蘇格蘭政府則回應,未來將會慎重參考 Cass 報告的最終建議,並表示對於改善 NHS 在蘇格蘭的變性服務,已經撥出了九百萬英鎊 (約三億三千萬新台幣) 的預算。

原文關於 Hilary Cass 報告的報導該報告的檔案

英國
2022 年 5 月
Daily Mail

一位具有 16 年兒童諮商經驗的英國心理學家表示,在新冠肺炎封城期之後,自認為是「跨性別」的年輕人越來越多。她說,目前她正替 12 個家庭做心理諮商,並在去年幫助了將近 40 位患者,但現在她有超過一半的患者都自認為是跨性別。她指出,家長通常不會意識到小孩進行性別轉換後才產生的心理問題,因為他們通常會說「雖然 OO 感到精神痛苦、考慮過自殺還曾經自殘,但是 OO 現在是跨男 (或跨女) 了,是在 5/6/7 歲時開始性別轉換療程的,在性別認同的部分已經沒問題了。」

該位匿名心理學家說,她時常發現這樣的情況,有時家長說得太快,她也可能會沒注意到相關的跡象。但是她也說,如果她在工作時質疑或是深入探究兒童想轉換性別的決定,她很害怕被說是「恐跨」,甚至被認為是支持性別認同扭轉療程。

原文

全球
2022 年 5 月
Reduxx

世界跨性別人士健康專業協會 (WPATH) 是個提供兒少「轉換」性別治療方針的國際協會,然而,「閹人 (或稱中文的太監)」的分類卻首次出現在受保護的「自我性別認同」中。根據 WPATH 最近公開的文件,當中多次引用了閹人檔案 (the Eunuch Archives) 網站的研究資料,但該站卻充斥著以阻止小男孩經歷青春期為中心的、性剝削兒童的幻想創作。

此外,替 WPATH 與閹人檔案網站牽線的人,正是該網站的長期貢獻者 Krister Hildahl Willette,他曾在 2019 年受到 WPATH 的邀請,於挪威首都的會議上主講「對於男跨閹性別不安個人的照護標準之發展歷程」。隔年,這場演講更被刊在 WPATH 主辦的《跨性別主義國際期刊》上。

原文詳細翻譯

2022 年 5 月
Gript

跨性別外科醫師承認跨性別兒童成人後將無法體驗完整性功能

在美國杜克大學舉行的一場座談會上,推行「跨性別肯認療法」的男跨女醫師 Marci Bowers,承認在青春期前進行醫療轉換的兒童,成人後將無法體驗完整性功能。Bowers 說:「根據我的觀察,每個兒童,或是青少年,只要成功阻斷譚納標準 (用以測量青少年兒童和成年人身體發育的標準) 的第二階段,便再也無法體驗性高潮。我的意思是,他們擁有的性快感幾乎是零。」 Bowers 也說,這個結果通常發生在在青春期開始前便使用阻斷劑的男孩身上,因為他們從未接觸到高濃度的睪固酮,他也說,當這些青少年變成大人後,毫無疑問地仍多少會有點性方面的感覺。然而,Bowers 在會上也強調,他的發現是個「警訊」,他認為「與會者需要睜大眼睛注意與之類似情況」。

原文

美國
2022 年 6 月
民調
archive.ph

美國民調顯示,大多數人認為兒童不應該選擇他們的「偏好代名詞」

美國今年五月底的民調顯示,59% 的美國人認為兒童不該選擇自己的「偏好代名詞」,而該使用與其生理性別相一致的性別代名詞。而六成的美國民調受訪者表示,他們認為偏好代名詞是一種「過度的措施」,會讓兒童更容易對自己的性別感到困惑。四成的人則認為讓兒童選擇自己的代名詞「可以防止歧視」。

該民調結果在各政黨之間也存在分歧。大多數參加調查的共和黨人(77%)和獨立人士(64%)認為兒童不該選擇他們的代名詞,而大多數民主黨人士(61%)支持讓兒童決定自己喜歡的代名詞。民調中對於「教師是否該依兒童要求的偏好代名詞稱呼他,否則應該被開除?教師是否有酌情權使用他們認為合適的代名詞?」的問題,有63%的人認為教師應該有這種酌情權。此外,有 73% 的人認為「如果你不使用某人指定的代名詞,不該被當作犯下歧視罪」。

原文

英國
2022 年 6 月
倡議
Mail Online

Transgender Trend 網站的創始人說:替 10 幾歲的少女切掉乳房並不能解決她們的情緒問題

《跨性別潮流》(Transgender Trend) 網站的創始人 Stephanie Davies-Arai 在英女王官方壽辰當天被授予了大英帝國勳章 (BEM),她希望該獎項是公眾輿論變化的標誌。她多年來一直被指責想要「抹殺跨性別兒童」或是「反跨」甚至更糟。但她的目標是保護兒童,關心是否符合他們的最大利益。

2015 年,Davies-Arai 創立了家長團體《跨性別潮流》,旨在為經歷性別焦慮的年輕人提供護理建議。當時她是四位孩子的母親,一名專業溝通技巧培訓師。她的 15 歲女兒對她說,學校裡有一群女孩已經開始認同自己是男孩,不僅如此,她們都計畫要進行雙側乳房切除,她無法相信 10 幾歲的女孩被告知切除乳房會解決她們的情緒問題。

但跨性別團體給出的建議是——如果一個男孩說他是一個女孩,父母被告知要「肯定並認同」他是一個女孩。校方通常會讓學生的轉換性別過程變得更順利,比如允許他們使用異性的廁所和更衣室,而且不告知父母。

一旦孩子說他們是跨性別者,他們就會成為政治團體的成員,而不是被當作兒童來對待。但隨著越來越多的人開始關注變性藥物涉及的風險以及呼籲把關的脫跨者,Davies-Arai 認為潮流正在開始轉變。

原文

澳洲
2022 年 6 月
Women's Forum Australia

《女性論壇》之澳洲分會:我們不能無視大型製藥公司將在澳洲跨性別產業得到的龐大利益

婦女團體《女性論壇》之澳洲分會回顧了女記者 Jennifer Bilek 所調查的美國跨運,並提到她發布在自己部落格上的大量相關證據,都足以說明跨性別權利運動是由一群藥廠與科技巨頭發起,試圖將否認生物學的意識形態正常化,以打開利潤頗豐的生醫與製藥市場。該團體表示,Bilek 的發現也適用於整個西方世界包括澳洲。

該團體指出,所謂的「跨性別保健服務」,涵蓋的範圍非常廣大,包含臉部整形手術、平胸手術到變性手術,即使當事人決定停止療程,仍要購買自己生理性別的荷爾蒙藥,以補充先前流失的部分。此外,當事人也可能會花錢保存自己的精子或卵子,以免進行療程後變得不育。該團體強調,兒少變性的風潮,不只存在於醫療產業,也吹向了法律與教育場所。該團體呼籲,應認清跨性別意識形態並非一場社會正義運動,而是一個由全球寡頭控制的醫療人肉市場。

原文

英國
2022 年 6 月
SEGM

英國 Tavistock 跨性別青少年診所病患激增

英國記者 Janice Turner 在 2017 年開始注意到 Tavistock 診所,當中的跨性別青少年人數正在激增,過去被轉介的大多是男性病患,現在卻有七成是女病患。此外,由於性別認同發展服務沒有標準的治療模式,家長可能碰到推廣積極肯認療法的治療師,也可能碰到相對謹慎並採開放態度的治療師。

事實上,在 2017 年後,「速發型性別不安」成為定義該現象的術語,以描述那些自我認同為跨性別的女孩們的症狀。同時,脫跨的女跨男 Keira Bell 也使得 Tavistock 的服務受到公眾審查。目前,在瑞典、芬蘭和法國,性別診所要開出青春期阻斷劑必須極為注意。然而,LGBT 團體卻譴責該術語的概念──若性別不安具有社交傳染性,性別認同便不是與生俱來的。

原文詳情 (中文)

英國
2022 年 7 月
政策
BBC News

英國國民保健署 (NHS) 將關閉塔維斯托克兒童性別認同診所

隸屬於塔維斯托克暨波特曼國家健康服務基金會 (The Tavistock and Portman NHS Foundation Trust) 的性別認同診所,遭下令必須在春季之前暫時關閉。受該診所照看的病患,並不會因此受到影響。英國國民保健署 (NHS) 表示,為了「確保滿足病患的所有需求」,在明年春季以前將在倫敦以及西北英格蘭,設立數家新的地區醫療中心,並與幾家大型兒童醫院合作。事實上,一切改變都源於兒科博士 Hilary Cass 發出的一份獨立研究報告。她在報告中指出:(1) 目前的服務難以消化眾多病患;(2) 該服務並未保留「常規且一致」的病患數據;(3) 醫護人員對於採取「不過問的性別肯認療法」,感到了壓力;(4) 一旦病患被認為擁有性別認同方面的心理問題,他們擁有的其他健康問題如神經多樣性 (neurodivergent),「有時便會遭到忽略」。

塔維斯托克診所的性別與認同發展服務 (GIDS),於 1989 年開始幫助 17 歲以下的性別不安病患。但在 2020 年,該服務被醫療稽查員評為「不適當」,進而遭到越來越多的質疑。同時,在去年尋求該服務的病患人數,已經是十年前的 20 倍以上 (250 人變成 5,000 人)。曾在該基金會擔任顧問的精神科博士 David Bell 認為,該診所暫時關閉是件好事:「有些得到錯誤治療的兒童,不得不面對更多的健康問題,他們原本的健康問題也沒有和一些複雜的病症共同得到治療──比如創傷、憂鬱症還有自閉症。」

原文

伴侶盟
2018 年

2018 年伴侶盟舉辦的論壇中,精神科醫師陳牧宏鼓勵 2 歲開始介入性別照顧,對未成年進行賀爾蒙治療。

來源: 伴侶盟官網
衛福部金門醫院、台大醫院
2019 年

與伴侶盟合作關係密切的精神科醫師徐志雲 (衛福部金門醫院精神科主治醫師、台大醫院精神醫學部兼任主治醫師、前台灣同志諮詢熱線協會理事長),曾經對小學 5 年級的性別不安者施用青春期阻斷劑。

《兒童與青少年性別不安-文獻回顧》中提及有醫師對小學 5 年級的性別不安者施用青春期阻斷劑
來源: 《兒童與青少年性別不安-文獻回顧》
比對會議的主講者可知該醫生為徐志雲
來源: 2019 青少年醫學研討會議程

延伸閱讀


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